恶持续性肿瘤(PC)是成年之中最常见的恶持续性之一，也是恶持续性肿瘤症相关生还的第二大或许。然而本来，大部分PC归类为较低安全持续性。因此，包含大力风险分析(AS)和注意到下次的保守治疗法是较低安全持续性PC的首选处理手段。
据我们所知，对于选择AS的成年来说，有关后续随访（如免疫免疫[PSA]探测、MRI和外科手术）的最佳频率和组成即已达成一致，而且对于完全相同探测提案的经济体制直接影响和日常生活密度考虑到的分析也十分更少。具体来说，当AS症状在遵从MRI检查和时，对显微调查结果和数据系统（PI-RADS）第二英文版的外科手术持续持续性并未达成一致。尽管PI-RADS较低分为3分是相比较应用的外科手术规范，但在某些情形常用PI-RADS较低分为4分的持续持续性才会通过某种程度进一步提高免疫而为症状获得最佳诱因。
为了分析AS之中MRI的相比较价格、实证以及诱因和伤害，有数常用完全相同的PI-RADS较低分作为外科手术的规范，近日，发表在Radiology杂志的一项深入研究在治疗为局部较低安全持续性PC的成年症状之中开发并测试了一个一个系统各种类型模型，相比较了到底同步进行MRI的AS手段的实证和价格效益，为进一步督导MRI的常用流程备有了一个有价值的参看依据。
本深入研究建立了一个分析较低安全持续性PC症状各种类型风险分析提案价格效益的数学模型，相比较了以下提案：注意到持续性下次、免疫免疫（PSA）和亚太区外科手术而完全相同步进行MRI检查和，以及PSA探测和完全相同的PI-RADS外科手术持续持续性的MRI检查和。MRI提案在一段时间安排和常用PI-RADS较低分将近3分或将近4分以声称必需同步进行外科手术之外各有完全相同。常用一个系统各种类型法计算精神上年、密度微调精神上年（QALYs）和渐进价格效益比。诱发深入研究被用来分析完全相同参数值对结果的直接影响。
以60岁成年的理论上上述情况来说，与注意到持续性下次和非MRI提案相比，所有包含MRI的提案都缩短了QALYs和精神上年。亚太区MRI提案归因于了16.19个QALYs，亚太区外科手术和无MRI归因于了16.14个QALYs，注意到持续性下次归因于了15.94个QALYs。以PI-RADS较低分将近为3分或将近为4分作为外科手术持续持续性的亚太区MRI、以及即使在MRI阳持续性的情形同步进行外科手术的亚太区MRI，备有了相似的QALY和完全相同的擅自微调的预料寿命：23.05精神上年。然而，以PI-RADS较低分将近为4分为持续持续性时，一生的外科手术次数减少42%。在每QALY 100 000美元的价格效益持续持续性下，每年对PI-RADS较低分为4或更高的病变同步进行MRI检查和与外科手术的价格效益最高（渐进价格效益比，每QALY 67 221美元）。平均年龄、治疗法类型、初始等级差错分类的安全持续性以及程序持续性并发症对日常生活密度的直接影响同时对结果造成一定直接影响。
图1 双向诱发深入研究，通过常用PI-RADS较低分大于或等于4和初始国际标准差错的安全持续性来改变MRI的诱发。国际标准差错的较低安全持续性所致MRI和外科手术表现的频率较高（恶持续性肿瘤深入研究国际持续性AS备忘录与MRI），结果显示出更大的价值；然而，较低安全持续性不利于注意到下次。AS=大力风险分析，PSA=免疫免疫。
本深入研究声称，与不经常同步进行MRI检查和或完全相同步进行MRI检查和的适时风险分析（AS）相比，亚太区MRI风险分析提案可为恶持续性肿瘤症状造成远超过的预料寿命（LE）和密度微调的LE（QALE）效益。同时，以显微调查结果和数据系统（PI-RADS）第2英文版较低分为4分作为较低安全持续性恶持续性肿瘤AS亚太区MRI的外科手术规范，与常用PI-RADS较低分为3分相比，可大大减少外科手术次数，且LE和QALE理论上相当。本深入研究为临床进一步微调恶持续性肿瘤症状的诊治提案备有了有价值的参看依据。
原文出处：
Stella K Kang,Rahul D Mali,Vinay Prabhu,et al.Active Surveillance Strategies for Low-Grade Prostate Cancer: Comparative Benefits and Cost-effectiveness.DOI:10.1148/radiol.2021204321
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