大多数2DF乳癌患者和脸型超重患者有合并症，如高血压、动脉粥样硬化性血脂异常和非酒精性三酸甘油酯性肝病，导致残疾和死亡率增高。脸型减轻可更佳过量量压制并更佳脂类代谢异常，这或许分别增高微血管并发症和CVD的风险，并或许带来2DF乳癌的缓解。因此，生活方式则的变动，强调负能量平衡促进戒烟是管理厌食症和2DF乳癌患者的基石。传统习俗上，富含纤维、富含更高过量量净资产葡萄糖和三酸甘油酯纯度有限的能量增高蔬果（并不需要从氨基酸当中过量能量的10-20%）是2DF乳癌治疗当中推荐的蔬果方法。最近，ADA在一份共识声明当中注意到，葡萄糖受到限制蔬果建议书或许为2DF乳癌的管理获取可行的治疗策略。一项荟萃分析的结果请注意明，更高葡萄糖蔬果可在有数1年内更佳2DF乳癌的过量量压制和CVD风险，即使脸型从未值得注意频发变化。最近研究工作假定，与传统习俗乳癌蔬果（CD）相对，6周，降低葡萄糖的高蛋白（CRHP）蔬果更佳了和脂类代谢，并增高了肝脏三酸甘油酯纯度。然而，更高葡萄糖蔬果在戒烟正因如此的临床诱因仍然却是，这些蔬果经常很容易增高脸型。因此，本研究工作将调查由6周更高能量CRHP与CD蔬果诱导的意味着脸型减轻对代谢身心健康（包括HbA）的缺失影响。这项开放标识的平行RCT包括2DF乳癌，HbA1c 48-97 mmol/mol (6.5-11%)，BBMI>25 kg / m, eGFR<30 ml min - 1 [1.73 m] - 2和仅限于二甲双胍或二肽基肽酶-4 （DPP-4） 抑制剂的降糖治疗。第三组织者被随机分配到6周的能量受到限制更高葡萄糖高蛋白蔬果(CRHP,能量过量量的百分比[E %]: CH30 / E / F40)或传统习俗的乳癌蔬果(CD, E %: CH50 / P17 / F33)。采用和水血样、持续过量量监测和磁共振波谱检测过量量压制、脂类代谢和肝内三酸甘油酯。果糖血红蛋白的频发变化是主要转归;尿素和肝内三甲酰的频发变化是次要结果。最终有72名受试者被纳入该研究工作（布1）。各第三组间弧基本特征非常平衡（请注意1），除了与CD蔬果第三组相对，分配到CRHP蔬果第三组的第三组织者当中未成年和接受DPP-4抑制剂治疗的比率较高。二甲双胍，DDP-4抑制剂和所有已知可增高脂类和血压的用药在研究工作开始早先有数2个月初保持稳定，并且在整个研究工作过程当中保持不变。1、脸型、生理测算和身体掺入两项干预措施仅使脸型减轻了5.8公斤（请注意2）。脸型、体脂率、三酸甘油酯质量和无三酸甘油酯质量在两第三组当中仅值得注意升高，但蔬果之间从未值得注意不同。能量过量从干预第1周的~7900 kJ/天随之升高到第5周的~6300 kJ/天(即脸型维持周之早先)(ESM请注意1)，两第三组蔬果之间某种程度从未不同(19[−624,662]kJ/天，p = 0.95)。2、异位三酸甘油酯沉积CD和CRHP蔬果后，肝脏三酸甘油酯纯度分别值得注意增高51%和64%，第三组间不同达到临界值得注意性（−26[−45,0]%，p = 0.051)(请注意2)。两种蔬果的胰腺三酸甘油酯纯度仅有所升高，但与CD蔬果相对，CRHP蔬果的胰腺三酸甘油酯纯度显着较更高（33 [7，65]%，p = 0.010），而尽管脸型减轻，但两种蔬果的肌肉三酸甘油酯最高分仅未频发频发变化。在两个蔬果第三组当中，VAT和SAT的截面积值得注意降低且相似。3、过量量压制和代谢变量两第三组脸型减轻后果糖血红蛋白仅增高，且CRHP第三组的果糖血红蛋白增高率值得注意极低CD第三组(−1.9[−3.5，−0.3]mmol/mol(−0.18[−0.32，−0.03]%)，p =0.018)(请注意3，布2b)。两第三组和水过量量(布2c)、胰岛素(布2d)、c肽和homa - ir升高程度相同。此外，与CD蔬果相对，CRHP蔬果将和水三甲酰沸点增高了18（6，29）%（p(布2)。和水NEFA、apoB、apoA-1、总胆、LDL-C、HDL-C和非HDL-C沸点的频发变化在蔬果间相似，除NEFA外的所有脂类变量仅随脸型减轻而值得注意升高(请注意3和ESM布1)。3、CGM与弧同样蔬果相对，两第三组在戒烟后仅更佳了过量量状况（请注意3)。然而，CRHP蔬果后昼夜平仅和CV的降低量分别大于CD蔬果−0.8（-1.2，-0.4）mmol/l（p 此外，尽管两第三组之间的时间段范围从未显着不同，但随机分配到CRHP蔬果的第三组织者在10.0 mmol / l（−3.5 [−6.4，−0.6]%，p = 0.019）以上花费的时间段明显较少，并且在3.9 mmol / l（8.1 [2.4，13.9]%，pp = 0.06，分别通过Fisher's Exact测试）。4、心血管疾病和依从性措施在eGFR (5.3 [2.9, 13.5] ml min - 1 [1.73 m] - 2,p = 0.21)、24不间断白蛋白总排泄量(28[−4,69]%，p =0.090)或白蛋白/肌酐系数(19[−10,58]%，p = 0.23)方面，两种蔬果之间从未不同(ESM请注意6)。 与CD蔬果相对，CRHP蔬果增高了每日尿素排泄量（184 [140，229] mmol，p <0.001），与较高的氨基酸过量量一致。各第三组间体力活动高度无不同（0 [−27， 37]%， p = 0.99），且与弧高度持平。5、缺失事件第三组织者在弧和第2周，第4周，第5周和第6周的研究工作访问当中被问及任何缺失事件，并被指示在频发严重缺失事件时与研究工作人员关系。13名受试者（CD 5，CRHP 8）出现了轻度腹泻的疼痛，通过过量足够的液体和泻药（CD 2，CRHP 7）来补救，其当中包括一例顽固腹泻（CRHP）。其他疼痛是头痛发作（CD 2，CRHP 2），头晕发作（CD 1，CRHP 2）和疲劳或缺乏能量增高（CD 0，CRHP 2）。一名受试者（CRHP）历程了随着血红蛋白肌酐增高而过度出汗的短暂发作，尽管未能确定潜在的医学原因。尽管CGM确定的时间段更极低3.9 mmol/l，并且CRHP蔬果第三组织者的更高过量量事件数量更多，但所有更高过量量事件仅无疼痛，并且从未频发ADA概念的严重更高过量量发作。总之，与CD蔬果相对，适度葡萄糖受到限制6周适度更佳了过量量压制，并且与CD蔬果相对，尿素和肝内三甲酰高度增高，超出了戒烟本身的缺失影响。这些见到请注意明，在戒烟过程当中，适度的葡萄糖受到限制以及随后氨基酸和三酸甘油酯的增高可以适度更佳厌食症和2DF乳癌患者的代谢身心健康，有数在短期内是这样。在内部设计2DF乳癌管理的蔬果策略时，这或许与此有关。
书名来源：
Mads N. Thomsen, et al.Dietary carbohydrate restriction augments weight loss-induced improvements in glycaemic control and liver fat in individuals with type 2 diabetes: a randomised controlled trial.
Diabetologia. 2022 Jan 7 : 1–12.doi: 10.1007/s00125-021-05628-8 [Epub ahead of print]
