更为严重先前风（MS）和则有脑适度疾病发病（TIA）往往预示着先前先前风的自愿适度，在先前国的高血压疾病先前占很大比数万人。 CHANCE测试（盐酸锦标布朗疗程急适度非致残适度高血压惨案高危患儿）2和POINT测试（红血球导向抑制沼田TIA和更为严重适度疾病适度先前风）的先前国成年人先前，使用盐酸锦标布朗和药物联合行动完成的双重抗红血球疗程（DAPT）被证明可以显著降低MS或TIA患儿的晚期沼田先前风风险。 因此，美国政府肾脏协会/美国政府先前风协会指南先前关于急适度MS和TIA的近期指南推荐盐酸锦标布朗与药物联合行动使用。
盐酸锦标布朗是一种原药，在抑制ADP诱导的红血球聚集先前需完成新陈代谢。然而，个体数间对盐酸锦标布朗的加成存在很大差异。
有研究暗示，盐酸锦标布朗-药物疗程在降低复发馀先前风险上都的取决于先前国成年人先前细胞色素P4502C19（CYP2C19）系统缺失等位基因的携带长时数间。相反，近期POINT的一项子研究辨认出，CYP2C19系统缺失携带长时数间与疗程组的结果从未明显的相互影响。
未能证实CHANCE测试的结果似乎是由于CYP2C19表型只能理解对盐酸锦标布朗药效学加成的一部分，一些外科各种因素如糖尿病、胰岛素抵抗等也有得益于。
Angiolillo等人近期报道了一个简单的机器，用于识别服用盐酸锦标布朗的高红血球加成适度（HPR）的患儿，这些患儿引发过多适度疾病惨案的风险增加。
成年、腰围基准、慢适度肾脏病、心血管疾病和基因分型（ABCDGENE）是一个经过验证的量表，包含5个独立的HPR预期各种因素：4个外科各种因素（成年>75岁、腰围基准>30 kg/m2、慢适度肾脏病[肾小球滤过数万人
来进行CHANCE测试的数据，天坛医院的Liye Dai等人，应用ABCD-GENE评级，研究MS或TIA患儿的适当价取值。
他们在CHANCE测试（盐酸锦标布朗疗程急适度非致残适度高血压惨案高危患儿）的后期深入研究先前，对所有参加该研究的患儿计算了ABCD-GENE评级。通过使用建言的截止取值10，患儿被一组为红血球加成适度高或不高的自愿适度。我们进一步将ABCD-GENE评级分成0至5分、6至24分和>24分，以研究该量表在外科应用先前的分界取值。3个月后的馀先前复发被确信是主要结果。
在将近2923名更为严重馀先前/则有脑适度疾病发病患儿先前，有2273名（77.76%）ABCD-GENE评级
与单独使用药物相比，在ABCD-GENE评级
按ABCD-GENE评级0至5、6至24和>24完成一组深入研究，盐酸锦标布朗-药物疗法对馀先前复发的危险适度比为0.57（95% CI，0.38-0.85）、0.78（0.58-1.06）和1.20（0.44-3.28）（趋势的P取值=0.0052）。
该研究的重要含义在于辨认出了：在先前国更为严重馀先前/则有脑适度疾病发病成年人先前，ABCD-GENE评级较高的患儿，盐酸锦标布朗-药物疗程的下降。该研究暗示，CYP2C19表型和外科危险适度各种因素可以通过ABCD-GENE评级来综合估算盐酸锦标布朗-药物疗程的。
原文出处：
Dai L， Xu J， Yan H， et al. Application of Age， Body Mass Index， Chronic Kidney Disease， Diabetes， and Genotyping Score for Efficacy of Clopidogrel： Secondary Analysis of the CHANCE Trial. Stroke. Published online October 20， 2021：STROKEAHA.120.033049. doi：10.1161/STROKEAHA.120.033049
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