张Gabriel：肠道溃疡性病变的内镜活检诊断

现代科学的发展和新技术的流行患学运用，作造出贡献了消化系疾患治疗的进展。目前，内镜检查和不具各种影像学不可能会本来的占有优势，不仅能直觉地发现胃肾脏早期患变，并且能能用活检对患变进行治疗。

北方地区医科大学消化内科该中心副组长张Gabriel

7月8-10日，2016北方地区消化疾患及消化内镜国际论坛上在广州召开。北方地区医科大学消化内科该中心副组长张Gabriel对如何通过内镜活检治疗肾脏溃疡性患变作造出了集中所的讨论，对流行患学疾患的确诊、筛选治疗有着极为重要的作用。

呼吸道活检看什么？

张Gabriel教授指造出，呼吸道活检主要检查和疣上皮/疣体、非典型/固有膜以及其他异源组织如异位疣体、寄生虫、变形虫等。能用于患理活检分析肾脏溃疡性患变主要把握四个多方面，一是掌握患变的患例特性；二是掌握患变的分布各部位；三是结合患变的之外流行患学证物；四是排除类似患变的之外疾患。

肾脏溃疡性患变有哪些？

根据多年的研究分析，张Gabriel教授总结造出肾脏溃疡性患变主要仅限于药症性患变、性患变以及病症患变三之外。

其中所，药症性患变主要是由于非典型药线粒体增生造成了的，如淋巴线粒体增生、喜酸性线粒体增生以及组织线粒体增生。药线粒体增生常伴有非典型纤维结缔组织增生，形成药性息肉，林缘药症性肠患愈合期。性患变可能会造成了疣癌以及淋巴癌。病症患变中所，可能会发挥造出正常人呼吸道与患变肠段分界正确以及依血管阻塞的各部位患变发挥不同的状况，可以区别于为肠型白塞患、缺血性肠药以及铀肠药。

治疗肾脏溃疡性患变的患理条件

在内镜检查和中所，肾脏溃疡性患变的特性各不相同。张Gabriel教授就流行患学上容易混淆克罗恩患、溃疡性结肠药、肠结核的特性及其患理学特征进行分析。

1、克罗恩患：消化道病症明显，以水肿及腹泻为主要发挥。治疗克罗恩要求活检部分要在溃疡旁且足够深，未深达呼吸道下层的取材不适宜对克罗恩的治疗。其患理特性是呼吸道患变轻而呼吸道下患变中所以及呼吸道下层造出现增殖性药症。

2、溃疡性结肠药：以水肿及黏液血便为主要发挥，其患理特性是呼吸道笼罩慢性药症以及隐窝疣体发生改变。内镜下可见隐窝疣体走下坡、杯状线粒体减小或上皮不典型增生。

3、肠结核：常有场外结核患近代史，多有结核窒息病症。通常通过无碎石征患理基础、融汇性类上皮肉芽肿、奶油性坏死以及抗酸染色+来进行治疗。