日前,哈佛医学院Pilgrim深入所长和Kaiser Permanente两个旧金山最专制主义的健康政策深入研究机构在JAMA Network Open发布了一项HIV特别的深入研究结果,与以往的预测各不相同,这项深入研究基于39000个HIV传染的流调统计数据,并和387785个非传染进行对照,是一个大样本量的前瞻性深入研究。
效逆转录病毒疗法(ART)可以有所提高HIV传染的在短期内平均寿命,但是不够根据HIV状况比较平均寿命和无合并症年份的当前统计数据。
2000-2016年有HIV接种和无HIV接种的老年人的总在短期内平均寿命和无并发症在短期内平均寿命的比较
深入研究结果
在39 000实有HIV传染和387 785名配对的未接种老年人里,平均年龄(SD)为41.4(10.8)岁,其里374 421(87.7%)名是成人。在359244名据信种族主义/民族的人里,有90177(25.1%)来由非瓦伦西亚英裔黑人,有87191(24.3%)来由瓦伦西亚英裔。
从2000年到2003年,HIV传染的21岁总在短期内平均寿命为37.6岁,未接种老年人的在短期内平均寿命为59.7岁(相似之处为22.1岁; 95%CI为20.2-24.0岁)。从2014年到2016年,HIV传染在21岁时的总体在短期内平均寿命增高到56.0岁,而未接种老年人的平均在短期内平均寿命是65.1岁(相似之处为9.1岁; 95%CI为7.9-10.2岁)。
在2011年至2016年期间,CD4细胞枚举为500 /μL或极高的HIV传染的在短期内平均寿命为57.4岁,而未接种老年人的在短期内平均寿命为64.2岁(相似之处为6.8岁; 95%CI为5.0-8.5)年份)。
从2000年到2003年,HIV传染在21岁时的在短期内无合并症年数为11.3岁,未传染为26.6岁(相似之处为15.3岁; 95%CI为13.9-16.6岁)。无合并症年份的这种相似之处随着小时的很短持续不存在,但对于CD4细胞枚举500 /μL或极高的HIV传染来说,这种相似之处降至9.5年(95%CI 7.7-11.2年)。
在HIV传染里,有2661实有致死,患病率为1.3/100人每年(95%CI 每人年1.3-1.4)。未接种的老年人里有9147人致死,患病率为0.4/100人每年(95%CI,每100人年0.4-0.4)。HIV传染11366人,未传染60707人,其里将近1/6有合并症,HIV传染的合并症起因率为10.0/100人年(95%CI,9.8-10.2人年),未传染为3.8/100人年(95%CI,3.7-3.8/100人年)。当单独检查时,与未接种的老年人相比,HIV传染里所有合并症的粗略肾癌极高。对于HIV传染,心血管疾病的合并症肾癌为0.4/100人年(95%CI,0.4-0.4/100人年),慢性肺结核为3.5/100人年(95%CI,3.4-3.6/100人年)。
并不一定,接种HIV的老年人的在短期内平均寿命化疗后可大幅有所提高,大幅相对于非传染,并且在CD4细胞枚举>500/μL情况下给予化疗,可大大降低在短期内平均寿命和惟独生活习惯期内。但需要HIV传染加强防范慢性病起因等合并症的起因,从而大大降低生存期内。
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